Главная/Статьи/Женское здоровье/Беременность и роды/Беременность после лапароскопии миомы матки

Беременность после лапароскопии миомы матки


Беременность после лапароскопии миомы матки

Лапароскопическое удаление миоматозных узлов считается самым оптимальным способом лечения миомы для женщин, которые в будущем желают иметь детей. Однако даже при таком подходе есть свои нюансы в планировании и течении беременности и родов.

Когда можно отказаться от контрацепции?

Теоретически, планировать беременность после лапароскопии миомы матки можно спустя 6 – 12 месяцев. Но нужно учитывать, в каком состоянии находится послеоперационный рубец: достаточно ли он плотный и прочный, чтобы выдержать растяжение и давление внутриутробного процессе роста малыша.

Чтобы удостовериться в достаточной прочности и толщине рубцовой ткани, можно пройти гистероскопию или ультразвуковое исследование. Это нужно сделать в начале цикла, сразу по окончанию менструации.

Отсутствие инородных включений, равномерная толщина и ширина рубца, хорошо развитый слой эндометрия в его проекции говорят о том, что матка готова к наступлению беременности и вынашиванию ребенка.

Если рубец недостаточной плотный, неравномерный, если в области него есть «ниши» и участки отсутствия или истончения эндометрия, говорить о зачатии ребенка рано. Нужно выждать время, и если ситуация не изменится, то будет решаться вопрос о хирургическом лечении самого рубца. Ведущие хирурги страны – в частности, Константин Пучков – владеют методиками осторожного иссечения несостоятельной рубцовой ткани, с последующим ушиванием маточной стенки, что позволяет решить проблему несостоятельности рубца.

Как будет протекать беременность?

При формировании прочного, состоятельного рубца на месте удаленного миоматозного узла, беременность протекает как обычно. Риск нарушения имплантации или невынашивания плода повышается незначительно.

Однако сразу после того, как женщина узнала о наступлении беременности, ей рекомендуется пройти ультразвуковое исследование, чтобы удостовериться в том, что плодное яйцо не прикрепилось в проекции рубцовой ткани. Вероятность такого стечения обстоятельств невысока, но осторожность не будет лишней. При имплантации плодного яйца в проекции рубцового дефекта, встает вопрос о целесообразности и возможности дальнейшего вынашивания малыша.

В остальном частота прохождения УЗИ и посещения акушера-гинеколога остается обычной. Насторожиться нужно лишь в том случае, если внезапно появляются интенсивные ноющие, тянущие или острые боли в нижней части живота. Они могут указывать на угрозу прерывания беременности или разрыва маточной стенки, и требуют немедленного помещения женщины в стационар.

Как пройдут роды?

После лапароскопического удаления миомы роды могут проходить как естественным путем, так и путем кесарева сечения. Здесь все зависит от:

  • размеров и точной локализации рубцового дефекта;
  • прочности, плотности, состоятельности рубцовой ткани;
  • наличия сопутствующих соматических или гинекологических патологий;
  • возраста женщины, ее анамнеза.

Если принимается решение о естественном родоразрешении, крайне осторожно врач должен подходить к процедуре стимуляции родовой деятельности. Введение препаратов, вызывающих сокращение маточной стенки, значительно повышает риск ее разрыва в области рубца. Поэтому, если роды не начинаются в срок, снова встает вопрос о выполнении кесарева сечения. Если же этот вопрос решается в пользу самопроизвольных родов, по их завершению обязательно выполняется УЗИ с целью оценки состояния рубца.

Отвечал на вопросы: Евгений Поголосов
Читайте также:

Все отзывы пользователей (комментарии)

Добавить отзыв
Image CAPTCHA
Enter the characters shown in the image.