Почему УЗИ - самое важное исследование в гинекологии
Хотя ультразвук был введен в медицину в середине двадцатого века, последние тридцать лет современная гинекология и акушерство не представляяются без использования этого метода. Узи в любом гинекологическом центре успешно показывает анатомию малого таза, доброкачественные и злокачественные опухоли матки, яичников и маточных труб, мочевого пузыря, сосудов малого таза, а также наличие свободной жидкости в малом тазу и увеличение лимфатических узлов. Ультразвуковое гинекологическое обследование рекомендуется для лучшей визуализации в первой фазе менструального цикла (с 5-го по 15-й день), за исключением выявления возможных аномалий матки, которые лучше распознаются к 21-му дню менструального цикла.
Ультразвуковое исследование может проводиться трансабдоминально (через брюшную полость) у девочек, которые не имели половых контактов, или при крупных опухолях во влагалище, где доступ к вагинальному зонду затруднен, или трансвагинально (через влагалище), что является подходом, который дает гораздо более четкую и точную картину, потому что зонд гораздо ближе к исследуемым органам. Иногда оба исследования выполняются вместе, чтобы тщательно исследовать весь таз, и при необходимости может быть проведен трансректальный и трансперинеальный ультразвук.
Методы отображения и основные показания.
На практике чаще всего используется двухмерный ультразвук (2D-ультразвук), который дополняет обычное гинекологическое обследование.
Трехмерный ультразвук (3D-ультразвук) до сих пор не является неотъемлемой частью стандартного ультразвукового оборудования. Этот метод был введен в 1990-х годах и дает возможность получения пространственного, объемного и многосекционного отображения. Здесь компьютерное двумерное изображение преобразуется в трехмерное пространственное представление. А четырехмерный ультразвук (4D-ультразвук) представляет пространственное представление в реальном времени.
Основными показаниями для ультразвукового исследования в гинекологии являются нерегулярные и болезненные менструации, преждевременное и отсроченное половое созревание, аномальные кровотечения у женщин детородного возраста, бесплодие, симптомы и признаки воспалительных заболеваний органов малого таза, постменопаузальное кровотечение, послеродовые проблемы, повышенный риск злокачественных новообразований, врожденные аномалии половой системы.
Первое ультразвуковое исследование при беременности (10-14 неделя)
Первое обследование в конце первого триместра беременности проводится с помощью трансвагинального зонда, чтобы определить, является ли это нормальной беременностью в матке, видны ли сердцебиение и движения плода, и соответствует ли размер плода сроку беременности или нет. Также можно определить, является ли беременность многоплодной.
Иногда у женщин с нерегулярной менструацией и частой задержкой овуляции возраст беременности может отличаться от времени отсутствия менструации.
Второе ультразвуковое исследование (неделя 18-22)
При втором ультразвуковом исследовании необходимо выявить анатомические аномалии (если они присутствуют), начиная от самых незначительных до самых трудных и несовместимых с жизнью, с целью выявления риска хромосомных заболеваний. В таких обстоятельствах беременным женщинам предлагается анализировать клетки ребенка из околоплодных вод (амниоцентез) или анализировать пуповинную кровь (кордоцентез), которая надежно диагностирует заболевание. В ситуациях, когда есть аномалии плода, несовместимые с нормальным развитием и выживанием, прерывание беременности разрешено законом до 24-й недели беременности. Также в акушерстве большое внимание уделяется ультразвуковому измерению длины цервикального канала, поскольку оно дает высокий прогноз поздних преждевременных родов.
Третье ультразвуковое исследование (30-34 неделя)
Третье ультразвуковое исследование рекомендуется из-за возможных отклонений в росте плода и проводится с помощью брюшного зонда. Поскольку к концу беременности (после 36-й недели) плацента постепенно «стареет», ее функция также ослабевает, и следствием плохого снабжения кислородом может стать задержка роста плода. В случае обнаружения таких нарушений необходимы стационарный надзор за беременной женщиной, более частые осмотры и особенно - ультразвуковое исследование кровообращения плода, что является важным показателем нормального кровообращения ребенка и удовлетворительного снабжения кислородом.
Вывод.
Ультразвук - это безопасный, точный, эффективный и безболезненный метод диагностики, который позволяет детально изучить женскую репродуктивную систему. Рекомендуется записаться на обследование в платную поликлинику в химках если по месту жительства, чтобы в дополнение к регулярному гинекологическому обследованию, по крайней мере, один раз в год, проходить ультразвуковое исследование.