Мочекаменная болезнь у мужчин

Уролитиаз или мочекаменная болезнь (МКБ) остается одним из самых распространенных заболеваний урологического плана у мужчин. Она сопровождается формированием в органах мочевыделительной системы плотных отложений, именуемых конкрементами (камнями). Существует несколько разновидностей таких каменных образований, каждая из которых отличается своими характеристиками. Внешне патология проявляется симптоматикой, схожей с воспалением аппендикса, из-за чего нередко ставится изначально неверный диагноз. Заболевание имеет тенденцию к частым рецидивам.

Причины развития МКБ у мужчин

Специалистами определен целый комплекс факторов, который может прямо или опосредованно спровоцировать начало уролитиаза. К внешним факторам относятся:

• чрезмерное употребление соли вместе с питьем, продуктами питания, лекарственными средствами или биодобавками;
• постоянное обезвоживание организма, вызванное проживанием в регионах с сухим климатом, интенсивными занятиями спортом без восполнения влаги в организме и т.д.;
• сидячий образ жизни, гиподинамия;
• недостаточное потребление жидкости в целом;
• чрезмерная любовь к мясу и блюдам, содержащим большое количество приправ и специй;
• алкогольные возлияния.

Внутренними факторами, способными вызвать развитие МКБ у мужчин, являются:

• различные инфекционно-воспалительные процессы в организме (ангина, простатит, цистит и т.д.);
• злокачественные и доброкачественные новообразования, нарушающие отток мочи, например, аденома предстательной железы;
• патологии пищеварительного тракта, ускоряющие кристаллизацию солей в моче (панкреатит, гастрит, язвенная болезнь желудка);
• врожденные аномалии развития почек, мочевого пузыря и других структур мочевыделительной системы;
• травмы и повреждения мочевыводящих органов.

В некоторых случаях косвенными причинами могут стать заболевания печени, гормональные нарушения в организме мужчины, дефицит или, напротив, избыток определенных ферментов и минералов в организме.

Признаки МКБ у мужчин

Симптомами, свидетельствующими о вероятном наличии мочекаменной болезни у мужчин, могут послужить:

• выраженный дискомфорт, болезненность в нижней части живота, области поясницы и по бокам туловища, которые иногда распространяются на пах (как правило, такие неприятные ощущения усиливаются перед мочеиспусканием или во время оного, в процессе езды по неровной дороге, после употребления большого количества напитков, особенно алкоголя);
• появление в моче примесей крови;
• задержка мочеиспускания и выделение мочи небольшими порциями;
• учащенные позывы к посещению туалета;
• помутнение мочи;
• тошнота, рвотные позывы;
• повышение артериального давления.

Некоторые пациенты отмечают повышенную утомляемость, легкое повышение температуры тела до 37 градусов и выше, слабость и снижение аппетита. Другие жалуются на ложные позывы к мочеиспусканию, озноб, появление холодного пота.

Подобная симптоматика, как правило, возникает уже на последних стадиях заболевания, в то время как на начальных этапах развития мочекаменная болезнь протекает бессимптомно или с незначительными признаками.

В случае, если произошла закупорка мочевыводящих путей крупным конкрементом, может начаться длительный болевой приступ длительностью от нескольких минут до суток и более. В таких случаях пациенту необходима срочная госпитализация и медицинская помощь.

Диагностика МКБ

В рамках первоначальной диагностики врач-уролог проводит осмотр пациента, оценивает состояние кожных покровов, выполняет пальпацию живота и другие манипуляции. Важную роль играет сбор анамнестических данных, включая образ жизни, условия труда и проживания больного, пищевые пристрастия и наличие вредных привычек, перенесенные травмы, заболевания, операции и т.д.

В дальнейшем назначается комплекс инструментально-лабораторного обследования, который включает в себя:

• общие клинические анализы крови и мочи;
• биохимическое исследование крови;
• ультразвуковое сканирование органов малого таза и почек;
• общую рентгенографию органов малого таза;
• обзорную урографию (рентгенологическое исследование мочевыводящих путей);
• экскреторную урографию (рентгенологическое обследование мочевыводящих путей с контрастным веществом);
• бактериологический посев мочи.

В рамках дополнительной диагностики могут использоваться также КТ или МРТ.

Все эти варианты обследования помогают специалисту локализовать конкременты, определить тип, размер, количество и характер отложений, что необходимо для подбора дальнейшей тактики действий и разработки эффективного плана лечения.