Главная/Статьи/О болезнях/Нервные тики - виды, диагностика и лечение

Нервные тики - виды, диагностика и лечение


Нервные тики - виды, диагностика и лечение

Тик — это короткое стереотипное непроизвольное движение определенной части тела, например, мерцание век, выпячивание языка, хмурое выражение лица.

Возникновение тика

Тики возникают из-за непроизвольного, быстрого сокращения мышц. К ним обычно относятся мимические мышцы (моргание глаз, хмурость, выпячивание языка, движение крыльев носа, искривление губ). Довольно часто к тикам относятся также мышцы верхних конечностей. Бывает, что движения мышц сопровождаются разными звуками. Обычно это ворчание, кашель, непроизвольная речь, нюхание.

Тики обычно присутствуют у маленьких детей, но иногда появляются и у подростков. Обычно они исчезают самопроизвольно после полового созревания. Однако может случиться так, что тики станут консолидированными и вырастут в серьезную проблему во взрослой жизни, мешая нормальному функционированию (социальные контакты, работа). Тики, как правило, чаще встречаются у мужчин, но, конечно, присутствуют и у женщин.

Виды нервных тиков

Прежде всего, тики можно разделить на простые и сложные. Простые тики обычно включают одну конкретную группу маленьких мышц, в то время как сложные тики включают большее количество мышц, например несколько групп мышц всего тела.

Тики можно разделить на переходные (то есть те, которые спонтанно возникают и стихают со временем), хронические (которые не пропадают и требуют лечения) и неопределенные тики.

Самая жесткая форма тиков — это синдром де ла Туретта.

Синдром Туретта — это врожденное неврологическое расстройство, которое характеризуется главным образом возникновением многочисленных моторных и вербальных тиков. Этот синдром часто является наследственным, и чаще чем у других, встречается у близнецов.

Женщины более подвержены ему, чем мужчины.

К сожалению, болезнь длится всю оставшуюся жизнь, лишь изредка могут наступить короткие периоды ремиссии.

Первые симптомы обычно появляются в детстве, в возрасте от 2 до 15 лет. У ребенка может наблюдаться гиперактивность, нарушение концентрации внимания и сложный контроль над рефлексами. Синдром может иметь легкую форму, тогда преобладают простые тики, ограниченные морганием глаз, хрюканьем, пожиманием плечами и движением головы. Тем не менее, синдром может также принимать тяжелую форму, где присутствуют сложные тики, обычно препятствующие нормальному ежедневному функционированию (подпрыгивание, вращение вокруг, прикосновение к себе и другим).

Такие пациенты также страдают от словесных тиков. Обычно в ходе этого заболевания появляется патологическая, неудержимая потребность говорить вульгарно, независимо от ситуации. Этот синдром практически неизлечим, ремиссия может быть достигнута с помощью поведенческой терапии и фармакологического лечения нейролептиками.

Возникновение и развитие нервных тиков

Неправильная работа мозга отвечает за формирование и развитие нервных систем. Это может быть вызвано ненормальной нервной проводимостью. Кроме того, нарушение функции мозга также может быть связано с аномальными уровнями мессенджеров в мозге, главным образом уровнями серотонина и норадреналина, которые снижены по сравнению с нормой. Повышенный уровень дофамина способствует нарушению функции мозга и, следовательно, повышению дофаминергической активности.

Существуют факторы, которые вызывают и усиливают нервные тики. Прежде всего, неправильная диета, богатая шоколадом, молочными продуктами и сладкими газированными напитками, оказывает большое влияние на тяжесть нервных расстройств. Алкоголь, кофеин и никотин также оказывают неблагоприятное воздействие.

Следует также помнить, что эмоции, как отрицательные (в основном стресс, беспокойство и усталость), так и положительные (радость, эйфорические состояния), способствуют тяжести тиков.

Вирусные и бактериальные инфекции, некоторые химические вещества, а также слишком продолжительная компьютерная работа и компьютерные игры способствуют высвобождению и усилению тиков — это в основном относится к детям и подросткам.

Существуют также факторы, снижающие тяжесть нервных тиков. Тики резко уменьшаются во время сна. Кроме того, наблюдается меньшая интенсивность тиков, когда пациент выполняет какую-то увлекательную деятельность, например занимается рисованием или чтением.

Диагностика

Чтобы иметь возможность распознать нервные тики, врач должен собрать полную историю болезни пациента относительно типа непроизвольных движений и времени, когда они происходят. Врач должен узнать, когда начались непроизвольные движения, как часто они бывают, ухудшаются ли они, есть ли факторы, которые их вызывают. Затем пациент дополнительно обращается к неврологу. Может возникнуть необходимость в проведении ЭЭГ и компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии головного мозга.

Лечение

После постановки диагноза врач принимает решение относительно лечения. Иногда достаточно использовать только психотерапию (включая когнитивно-поведенческую терапию), которая дает очень хорошие результаты. Однако иногда может понадобиться фармакологические препараты. Бывает, что пациентам рекомендуются нетрадиционные методы лечения, в том числе фитотерапия или медитация.

Отвечал на вопросы: Евгений Поголосов
Читайте также:

Все отзывы пользователей (комментарии)

Добавить отзыв
Image CAPTCHA
Enter the characters shown in the image.