Развитие язвы - «диабетическая стопа»

Термин «диабетическая стопа» или «синдром диабетической стопы» определяет широкий спектр состояний, которые могут возникать у людей с диабетом и которые при отсутствии лечения могут привести к ампутации пораженных нижних конечностей.

В настоящее время риск развития язвы у больного диабетом гораздо выше, чем у него потеря зрения или достижение стадии почечной недостаточности .

Предрасполагающие факторы

- поражения кожи;

- травмы;

- инфекции;

- отсроченное заживление;

- Задержка диагностики заболевания.

Обнаружение диабетической стопы связано с выявлением факторов, упомянутых выше, но основная роль остается в уходе за врачом и проведенных исследованиях.

Идентификация начинается через 5 лет после постановки диагноза диабета типа 1 и диагноза диабета типа 2, тип 2 является наиболее распространенным среди взрослых и представляет наибольшее количество осложнений, поэтому ежегодные проверки проводятся по разным специальностям. ,

Симптомы диабетической стопы вверх

- боль, возникающая при движении и исчезающая в течение 10 минут после прекращения усилия;

- боль с жгучей / жгучей болью ;

- уменьшение ощущения холода / жара;

- снижение чувствительности к болевым раздражителям;

- изменение цвета кожи на пораженном участке;

- изменение температуры кожи;

Язвенные, иногда безболезненные травмы.

Принципы лечения

Лечение диабетической стопы состоит из простых, но строгих правил, которым должен следовать пациент;

• осмотр стопы;

• строгая гигиена ног;

• Поддерживайте уровень сахара в крови как можно ближе к норме;

• сбалансированный режим;

• Лечение инфицированной раны антисептическими и местными повязками для ускорения заживления;

• избегать травм;

• лечение инфекций, происходящих в соответствии с их типом;

• Контроль гипертонии и холестерина путем регулярного измерения значений и проведения анализов не менее 3-6 месяцев;

• Отказ от пороков, таких как курение, алкоголь ;

• Избегайте воздействия слишком высоких или слишком низких температур.

Другим важным элементом, который приводит к диабетической стопе, является отсроченное рубцевание поражения (раны).

Если первым случаем, который возникает после травмы, является гемостаз (свертывание) у больного диабетом, эта коагуляция задерживается из-за потери некоторых свойств кожи, и заживление «блокируется», что объясняет большую продолжительность эволюции рана.

В подавляющем большинстве случаев инфекция является следствием изъязвления, а не его причиной, поэтому действует как фактор обострения и иногда поддерживается пациентом.

Различия между колонизацией и инфекцией

• Колонизация - это присутствие микробов в ране, которые могут размножаться, образуя несколько колоний. Они могут представлять здоровую бактериальную флору нашей кожи , состоящую из нескольких видов бактерий, которые защищают от болезнетворных микробов (вредных бактерий), и уничтожение не является необходимым путем применения местных методов лечения.

• Инфекция состоит из присутствия вредных микробов, которые размножаются в избытке, проникая в ткани и вызывая воспалительную реакцию. В результате его будут беспокоить возникновение боли, отечности, покалывания или изменения цвета кожи.

Наиболее распространенными видами вредных бактерий у пациентов с диабетом являются золотистый стафилококк , который является наиболее агрессивным и устойчивым к лечению, бета-гемолитические стрептококки и бактерии, развивающиеся в отсутствие воздуха (анаэробы).

Во избежание ампутации должны соблюдаться все правила, представленные лечащим врачом, и контроль должен проводиться всякий раз, когда происходит изменение в пораженной ноге, не откладывая и не отдавая предпочтение домашнему лечению.

Ампутация - это поэтапная операция в двух категориях

- Незначительные ампутации, которые связаны с операцией только на уровне пальцев ног, и в зависимости от пальцев хирург решает, как сохранить и как произвести резекцию;

- Большие ампутации, которые затрагивают большие ноги, такие как бедро или бедро.

Ампутация возникает, когда пациент не соблюдает правила, когда гигиеной стопы пренебрегают и наступает стадия заболевания, единственное полезное решение остается ампутация для предотвращения распространения инфекции по всему организму.

После вмешательства пациент получает период аккомодации, получает информацию о двигательном дефиците, с которым он остался, и начинает социальную интеграцию, предпочтительно с помощью специальных протезов, чтобы облегчить его или ее страдания.

Стратегия лечения диабетической стопы будет определяться в соответствии с этиологическими факторами заболевания и состоянием здоровья пациента с учетом результатов лабораторных исследований, напряжения пациента во всех конечностях, уровня сахара в крови, психического состояния и поражения. вызвал возникновение синдрома диабетической стопы.

Принципы терапии будут основываться на хорошо разработанном терапевтическом протоколе: интенсивное заживление ран, освобождение зоны давления, диабетотерапия, инфекционный контроль, диагностика и терапия сосудистых заболеваний.

Раны, возникающие при патологии, можно лечить амбулаторно, с помощью небольшой операции без анестезии, поскольку чувствительность к боли значительно снижается из-за полиневропатии, но для того, чтобы пациент был в безопасности и не чувствовал никакой боли, может возникнуть анестезия легкий, либо с использованием местного анестетика, либо путем инъекции анестетика в самой низкой дозе.

Никогда не поздно предотвратить и отсрочить возникновение диабетической стопы, и иногда такие ситуации могут изменить жизнь пациента, поэтому мониторинг заболевания чрезвычайно важен.