Периодонтит зубов: причины, формы и лечение

Периодонтит - воспаление периодонтальной связки, которая локализуется в области верхушки корня. В зависимости от причин возникновения верхушечного периодонтита выделяют две формы:

• Инфекционный периодонтит.

Основную роль играют микроорганизмы, которые находятся в кариозной полости, корневых каналах и в самой полости зуба. Они могут попадать в ткани периодонта несколькими путями. Основным путем попадания является через корневой канал. При удалении корней зубов также есть вероятность заражения. Подробнее о правильном удалении корней зубов doctordent32.ru/articles/udalenie_korney_zubov/. Еще вариант - маргинальный путь попадания, наблюдается у людей с заболеваниями пародонта. Гематогенный путь попадания у пациентов, которые страдают инфекционными заболеваниями.

Маргинальный периодонтит – это воспалительный процесс, локализующийся в круговой связке зуба.

• Неифекционный периодонтит.

Возникает вследствие механических травм (удар, падение и др.)

Выделяют острое и хроническое течение периодонтита.

1.Острый периодонтит:

• Серозный. Возникает как осложнение воспаления пульпы или же в результате ошибок сделанных стоматологом во время лечения. Пациенты жалуются на постоянную ноющую боль, указывая на причинный зуб.

• Гнойный. Является следствием серозного периодонтита. Больные предъявляют жалобы на острую беспрерывную боль. Изначально она локализована, но с нарастанием становится диффузной. Со стороны поражения зуба наблюдается значительный отек. Зуб становится подвижен из-за наличия гноя. Общее состояние пациента нарушается: увеличивается температура тела, лимфатические узлы при пальпации болезненные.

2.Хронический периодонтит. В основном протекает бессимптомно

Иногда пациенты могут указывать в анамнезе на наличие самопроизвольной боли. После чего было лечение зуба. С помощью рентгенограммы можно определить форму хронического периодонтита.

• При фиброзной форме определяется неравномерное расширение периодонтальной связки.

• Гранулирующая форма - прослеживается очаг просветления с нечеткими контурами.

• Гранулематозная форма – визуализируется очаг с ровными контурами округлой формы.

Лечение:

Тактика при лечении острого периодонтита направлена на устранение боли, создания пути для оттока экссудата, проведения антимикробной и противовоспалительной терапии, восстановление формы и функции зуба.

При хроническом периодонтите основным заданием является ликвидация очага инфицирования и дальнейшего распространения, нейтрализация токсинов микроорганизмов, и воспаления.

Лечение периодонтита являет собой воздействие на сам корневой канал, а также на систему мелких ответвлений. Выделяют основные принципы:

• Инструментальное удаление нежизнеспособной пульпы и микроорганизмов.

• Медикаментозное воздействие.

• Дезинфекция корневого канала и его ответвлений.

• Герметическое заполнение корневого канала пломбировочным материалом, а затем ставят постоянную пломбу.

Физиотерапевтические методы лечения:

1.Електрофорез с лекарственными веществами. К ним относятся кальция хлорид, медь, йод, цинка хлорид, протеолитические ферменты, антибиотики.

2.Метод депофореза с медью и кальцием. Стимулирует функцию остеобластов и регенерацию костной ткани в периапикальной области.

3.Диатермокоагуляция. Разрушает патологические ткани, а также угнетает воспалительные явления в периодонте.

4.УВЧ – терапия. Снимает явления воспаления, боли и отека мягких тканей.

5.Микроволновая терапия. Оказывает противовоспалительное, антиспастическое и обезболивающее действие.

6.Диадинамический ток. Его используют для улучшения процессов регенерации в тканях периодонта.

7.Лазеротерапия. Обезболивающий, противовоспалительный эффект, стимуляция регенерации.