Уровень холестерина в крови: норма, пониженный и повышенный
Сердечные заболевания являются одними из первых в списке смертельных недугов среди всех категорий пациентов. Основная причина многих из них — высокий уровень холестерина в крови и связанные с этим нарушения и патологии в сердечнососудистой системе. Что же представляет собой это вещество и в чем заключается его опасность?
Холестерин — это жироподобные скопления, которые откладываются на стенках сосудов, уменьшают их проходимость для крови и являются причиной заболеваний артерий, гипертонии и инсультов. Так называемые холестериновые бляшки могут полностью перекрыть сосуд, и прекратить питание сердца или другого органа. Если же пострадает сонная артерия, развивается ишемический инсульт, опасный для жизни пациента. В связи с этим необходимо внимательно следить за уровнем холестерина в крови, особенно тем больным, кто имеет плохую наследственность.
Уровень холестерина
Начальная стадия заболевания не имеет никаких симптомов и протекает скрыто, постепенно увеличивая угрозу для сердца и всего организма. Определить уровень содержания холестерина в таких случаях можно с помощью анализа крови, учитывающего соотношение «хорошего» и «плохого» холестерина.
Первый носит название ЛПВП и является необходимым в организме, увеличивая прочность клеточных мембран и предотвращая риск инсульта и инфаркта. Благодаря этому веществу из сосудов удаляется излишек жировых скоплений и возвращается в печень, где они синтезируются. «Плохой» холестерин ЛПНП становится причиной появления бляшек в сосудах и артериях и развития атеросклероза. При проведении лабораторного анализа учитывают соотношение между ними, и выносят вердикт о наличии гиперхолестеринемии.
Холестерин и атеросклероз
Повышение уровня холестерина в крови указывает в первую очередь на имеющееся нарушение обмена веществ. Такой пациент попадает в группу риска из-за возможного развития атеросклероза. При этом существует четкое соотношение между содержанием ЛПНП в крови и вероятностью сердечнососудистых недугов:
- Высокий риск: более 6,21 моль/л.
- Пограничное состояние: 5,2–6,2 моль/л.
- Низкий риск: меньше 5,17 моль/л.
Провоцирующим атеросклероз факторами являются ожирение и сахарный диабет. При этом научно доказано, что потребление пищи, богатой холестерином, не всегда является основной причиной возникновения атеросклероза. Главную роль в этом играют такие белковые соединения, как липопротеиды с низкой и очень низкой плотностью.
Что такое липопротеиды
Комплекс белков и липидов, входящий в состав клеточных мембран и нервных волокон, свободно циркулирующий в крови, носит название липопротеидов. Данный компонент имеет различное химическое строение и делится на 4 основные группы:
- Фосфолипиды, имеющие высокую плотность. Соотношения белков и липидов в них составляет 52 к 48 процентам.
- Холестерин с низкой плотностью (ЛПНП). Составляющие имеют соотношение 21 процент белка к 79 процентам липида.
- Триглицериды с очень низкой плотностью (ЛПОНП), количество липидов превышает 91 процент.
- Холомикроны, практически полностью состоящие из липидов.
Чем больше в крови липидов высокой плотности, тем ниже риск заболевания ишемической болезнью сердца, инсультом, инфарктом, болезнью Альцгеймера. В норме в крови может содержаться до 0,5 ммоль/л. ЛПОНП и 2,1–4,7 ммоль/л. ЛПНП. Повышение этих показателей связано с несколькими причинами.
Самой распространенной является нарушение обмена веществ. Если данная патология проявляется в уменьшении числа рецепторов, чувствительных к ЛПНП, этот тип липопротеидов не успевает проникать в ткани и оседает на стенках сосудов. В результате появляются атеросклеротические бляшки, опасные для здоровья пациента.
Еще одна причина нарушения соотношения липопротеидов в крови связана с неправильным питанием, когда человек долгое время находится на жесткой диете или, напротив, употребляет очень много жиров и мало белковой пищи. Атеросклероз может развиваться и из-за болезней печени, которая вырабатывает липопротеиды, а также почек и кишечника, транспортирующих и выводящих данный компонент.
Норма содержания холестерина в крови
Говоря о норме уровня холестерина в крови, имеют виду верное соотношение между ЛПВП и ЛПНП (ЛПОНП). Данный коэффициент у взрослых пациентов не должен превышать трех. Чем больше в организме липопротеидов с низкой плотностью, тем выше риск опасных сердечнососудистых патологий и смертельных заболеваний. Ниже приведена таблица с показателями нормы холестерина
Общий уровень холестерина | ЛПВП (ммоль/л) | ЛПНП (ммоль/л.) |
| Мужчины: 7 | 4,5–5 | 1–1,9 |
| Женщины: 2,9–7,9 | 1–1,89 | 1,2–5,6 |
| Дети от 2 до 12 лет: 4,4–5,2 | 0,7–1,6 | 1,5–3.6 |
Оценивать среднюю норму у взрослых следует с учетов возраста, так как у женщин после климакса и у мужчин после 50 лет уровень холестерина в крови увеличивается. Что касается детей, то проверять данные показатели считается необходимым только в том случае, когда имеются сопутствующие серьезные заболевания или плохая наследственность. Другим пациентам детского возраста проверять холестерин до 9 лет не целесообразно.
Симптомы высокого уровня холестерина (гиперхолестеринемии)
Диагностика данной патологии весьма осложнена в связи с тем, что клинические проявления болезни отсутствуют, и она часто протекает бессимптомно. Косвенно на повышенный холестерин указывают:
- Давящие боли и неприятные ощущения в грудной клетке и в области сердца.
- Ухудшение памяти.
- Тромбоз периферических сосудов.
- Ранний климакс у женщин.
- Наследственная предрасположенность.
- Боль в ногах и слабость нижних конечностей из-за нарушения кровообращения.
- Повышенное кровяное давление.
Явным признаком атеросклероза является появление под кожей век желто-серых узелков, состоящих из холестерина (ксантелазм). Подозрение на наличие гиперхолестеринемии требует тщательной диагностики для выявления ее причин и устранения основного заболевания. Пациентам назначают такие исследования:
- Биохимический анализ крови.
- Генетический анализ для выявления наследственного фактора.
- Замер артериального давления.
- Общий анализ мочи.
- Липограмма.
Врач также собирает данные об имеющихся хронических заболеваниях пациента и наличии у него вредных привычек. Это позволяет своевременно начать лечение и предупредить такие тяжелые осложнения, как инсульт, транзиторная ишемическая атака и инфаркт.
Причины повышения холестерина в крови
К распространенным факторам, влияющим на развитие атеросклероза и повышение уровня холестерина, относятся неправильное питание, малоподвижный образ жизни, ожирение, возраст выше 50 лет, наследственность. Насторожить врача должны и такие сопутствующие болезни, как сахарный диабет и гипертония, связанные с нарушением обмена веществ.
Организм здорового человека ежедневно синтезирует около 5 гр. холестерина и получает дополнительную его «порцию» с продуктами питания. Если обмен веществ находится на нормальном уровне, то данное количество липопротеидов расходует на следующие нужды:
- Для восстановления структуры оболочки нервов в головном и спинном мозге — 20 процентов.
- Для образования желчных кислот и правильного пищеварения — 60–75 процентов.
- Для выработки и строения половых гормонов — 2 процента.
- На синтез витамина Д — остальное количество холестерина.
При гипотериозе, сахарном диабете, желчекаменной болезни процессы утилизации холестерина нарушены. Что может стать причиной появления признаков гиперхолестеринемии. В отдельных случаях содержание холестерина в крови увеличивается при употреблении некоторых лекарств (иммунодепрессантов).
Лечение нарушений обмена холестерина
Для устранения расстройств липидного обмена назначают медикаментозное лечение и обязательную коррекцию заболевания при помощи диеты. Из лекарственных препаратов наиболее действенными являются:
- Никотиновая кислота.
- Антиоксиданты.
- Статины.
- Секвестранты, связывающие холестерин в кишечнике.
- Фибраты, ускоряющие метаболизм.
При нарушении всасывания жиров в кишечнике назначают Панкреатин и Гуарем, при болезнях печени — Эссеницале. Для восстановления соотношения хорошего и плохого холестерина в крови — Пробукол. Дополнительная терапия включает инъекции витамина В2.
Правильное питание
Чтобы иметь чистые сосуды без склеротических бляшек нужно не только вести здоровый образ жизни и контролировать содержание холестерина в крови, но и следить за своим питанием, учитывая содержание холестерина в пище
Чтобы легче ориентироваться в том, какую потенциальную опасность несут те или иные продукты, можно воспользоваться следующей таблицей, указывающей содержание холестерина в 100 граммах пищи:
Мясо | Рыба и морепродукты | Молочные продукты | Яйца | Жиры | Сыры |
| Свинина — 380 | Скумбрия — 360 | Сливки — 110 | Куриные — 570 | Топленое масло — 280 | Сливочные сыры жирностью 60 процентов — 105 |
| Свиная печень — 130 | Карп — 270 | Цельное коровье молоко — 23 | Перепелиные — 600 | Сливочное масло — 240 | Твердые сыры — 60–100 |
| Говядина — 90 | Красная рыба — 300 | Козье молоко — 30 |
| Говяжий жир — 110 | Овечий сыр — 12 |
| Телятина — 99 | Минтай — 110 | Кефир — 10 |
| Свиной жир — 100 | Плавленый сыр — 80 |
| Говяжья печень — 400 | Сельдь — 97 | Йогурт — 8 |
| Смалец — 90 |
|
| Баранина — 98 | Тунец — 55 | Жирный творог — 40 |
| Растительные масла — 0 |
|
| Кролик — 90 | Треска — 30 | Нежирный творог — 1 |
|
|
|
| Курица — 80 | Мидии — 64 | Сыворотка — 2 |
|
|
|
| Копченая колбаса — 112 | Креветки — 144 |
|
|
|
|
| Сосиски — 100 | Раки — 45 |
|
|
|
|
| Паштет — 150 |
|
|
|
|
|
Продукты, повышающие холестерин в крови
Как видно из вышерасположенной таблицы основным источником плохого холестерина являются животные продукты с высоким содержанием жира. Это, прежде всего, мясо, колбасы, копчености, паштеты, ливер и печень. Много холестерина содержится в сливочном и топленом масле и животных жирах, а также яйцах. Такая пища является вредной для пациентов с атеросклерозом, болезнями печени и сердечнососудистой системы. Они отрицательно влияют на липидный обмен, плохо всасываются в кишечнике и увеличивают уровень холестерина в крови.
Продукты, понижающие уровень холестерина в крови
При наличии гиперхолестеринемии желательно заменить животные жиры и масла растительными, употреблять больше нежирной рыбы, овощей, соков, фруктов и нежирной молочной продукции. Желательно также ограничить количество соли и алкогольных напитков.
Полезное видео
Холестерин. Мифы и обман. Почему холестерин необходим?
Вопросы и ответы врача
Можно ли снизить уровень холестерина и как это сделать?
Для коррекции соотношения в крови липопротеидов назначают лекарственные препараты, которые подбирает врач. Необходимо также вести здоровый образ жизни и придерживаться диеты.
Есть ли опасность для здоровья при высоком холестерине в крови?
Такая патология может привести к возникновению болезней сердца, тромбозу вен нижних конечностей, инсульту, сердечной недостаточности и высокому риску возникновения болезни Альцгеймера. Следить за уровнем холестерина необходимо и здоровым людям, имеющим наследственную предрасположенность к возникновению атеросклероза.
Как определить высокий уровень холестерина?
Необходимо проведение диагностических мероприятий и обязательный биохимический анализ крови, а также выполнение липограммы. Косвенно на патологию указывают наличие гипертонии, сахарного диабета и болезней печени.
Какие методы лечения высокого содержания холестерина сегодня существуют?
Медикаментозное лечение направлено на устранение излишней выработки холестерина печенью, а также на улучшение всасывания жиров в кишечнике и восстановление нарушенного обмена веществ.
В каждой отдельной ситуации необходима обязательная консультация врача, который вовремя диагностирует заболевание и поможет устранить его причину. Положительное влияние на течение болезни окажет продуманное питание и разумные физические нагрузки.