Скрытый сифилис определяется как период после инфицирования Т. pallidum, когда у пациента отсутствуют признаки заболевания, но наблюдаются положительные серологические реакции.
Пациенты со скрытым сифилисом, а также пациенты с длительностью заболевания не больше 1 года, классифицируются как пациенты с ранним скрытым сифилисом. Ранний скрытый сифилис диагностируется в том случае, если в течение предшествующего года у пациентов:
- наблюдалась документированная сероконверсия,
- были выявлены симптомы и признаки первичного или вторичного сифилиса,
- были половые контакты с партнерами, имеющими первичный, вторичный или скрытый сифилис.
Почти всех других пациентов с неустановленной продолжительностью скрытого сифилиса, нужно вести как пациентов с поздним скрытым сифилисом. Титры нетрепонемных серологических тестов выше при раннем скрытом, чем при позднем скрытом сифилисе. Однако, не следует использовать только одни значения титров нетрепонемных тестов для достоверного отличия раннего скрытого сифилиса от позднего скрытого. Пациентов, у которых не обнаруживаются признаки, определяющие ранний скрытый сифилис, следует лечить также, как больных с поздним скрытым сифилисом, не принимая во внимание уровни титров нетрепонемных реакций.
Всем сексуально-активным женщинам с положительными нетрелонемными серологическими тестами следует проводить внутривлагалищное обследование для того, чтобы оценить поражения слизистых до того, как установлена стадия сифилиса. Все пациенты с сифилисом должны быть тестированы на ВИЧ.
