Рука
Руки для современных людей очень значимая часть тела, так как при их отсутствии или потере человек превращается в инвалида, не способного к самообслуживанию и полноценной социальной жизни.
Человек в ходе эволюции приобрел ряд основных преимуществ над всем животным миром — речь, абстрактно-логическое мышление, развитые верхние конечности, прямохождение и др. Руки для современных людей очень значимая часть тела, так как при их отсутствии или потере человек превращается в инвалида, не способного к самообслуживанию и полноценной социальной жизни. Огромное количество людей зарабатывают деньги при помощи рук и ремесла, мануальных навыков, работы на станках. В некоторых случаях руки могут компенсировать отсутствие зрения, например слепой человек, может стать хорошим массажистом.
Описание и анатомическое строение
Рука относится к плечевому поясу и является верхней конечностью. Плечевой пояс состоит из лопатки, ключицы, плечевой кости, костей предплечья (лучевой и локтевой), костей запястья (8 маленьких костей), пястных костей и пальцев, состоящих из фаланг. Плечевая кость та, что располагается выше локтя. Плечо в привычном смысле (не анатомического значения) это образование из лопатки, ключицы и плечевого сустава. Ниже локтя расположено предплечье. Пястные кости идут в основании ладони между запястьем и пальцами. Пальцы состоят из небольших костей — фаланг, соединенных между собой суставами. Разные суставы позволяют по-разному двигаться. Например, плечевой сустав шаровидный, поэтому руку целиком можно вращать. В запястье за счет большого числа суставных поверхностей тоже возможно вращение.
К костям на специальных бугорках прикрепляются мышцы с помощью сухожилий. Мышца одним концом закрепляется к одной кости, а другим к другой. При ее сокращении она укорачивается и в суставе происходит движение — кости приближаются или отдаляются друг от друга. По этому принципу мышцы делятся на сгибатели и разгибатели, супинаторы и пронаторы (обеспечивают вращение кнаружи и внутрь). Плечевой пояс снабжен большим количеством мышц: дельтовидная мышца, трехглавая, двуглавая, лучевая, плече-лучевая, плечевая, ладонные мышцы, сгибатели и разгибатели кисти и пальцев (глубокие и поверхностные), и др. Ближе к костям продольно располагаются сосуды и нервы, обеспечивающие питание всем структурам. Сосуды в глубине кисти походят в виде дуги и имеют сообщение между собой.
Функции руки
Функция человеческих рук определяют большой объем движений во всех суставах. Вращение руки в плечевом суставе книзу называется пронация. При этом рука вытянута в сторону, а ладонь обращена вниз. Обратное вращение называется супинация. Локтевой сустав обеспечивает сгибание и разгибание руки. Работа в запястном суставе позволяет практически полностью вращать кисть. Слаженная работа пальцев дает человеку возможность осуществлять ухватку предметов и совершать мелкомоторные движения.
Травматизм руки
Руки подвержены частой травматизации. Переломы верхней конечности происходят при падении, когда человек рефлекторно подставляет руку для опоры. Иногда перелом руки случается в рамках сочетанной травмы, например при дорожно-транспортном происшествии или падении с высоты.
Переломы могут быть открытыми, с нарушением целостности всех окружающих мягких тканей (мышцы, фасции, сосуды, кожа), и закрытыми. На месте перелома резко нарастает отек, возникает резкая болезненность, нарушается или полностью ограничивается объем движений в близлежащих суставах.
К травмам верхней конечности также относятся вывихи или подвывихи. Наиболее часто встречается вывих плечевого сустава. При этом возможны как ограничения движения в суставе, так и появление патологических движений, невозможных у здорового человека. Вывих ни в коем случае нельзя вправлять самостоятельно, это должен делать опытный врач травматолог.
Высокий риск повреждения рук у лиц, работающих на травмоопасном производстве с фрезеровочными станками, где наиболее часты случаи потери пальцев. В быту люди получают порезы, царапины, ссадины. Эти мелкие повреждения в 80 % случаев являются причиной гнойно-воспалительных заболеваний анатомических структур верхней конечности. Панариций — воспаление пальца гнойного характера, часто требующее хирургического вмешательства. Панариций может перейти в пандактилит — тотальное гнойное воспаление всех структур пальца. Эти явления могут возникнуть из-за необработанного пореза или глубокого заусенца.
Заболевания руки
В руках, как и во всем организме, имеются сосуды. Такие сосудистые заболевания как варикозная болезнь вен, артериит, тромбоз, тромбофлебит и др. возможны для сосудов верхней конечности. Наиболее часто сосудистые заболевания возникают у наркозависимых лиц, которые регулярно получают внутривенные наркотические вещества. Наркотики для внутривенного применения оказывают раздражающее действие на вены, не являются стерильными веществами, их инъекцию проводят не в асептических условиях. Все это приводит к заболеваниям вен и окружающих тканей, гнойному поражению клетчатки.
Нервы верхней конечности поражаются при ущемлении межпозвоночных нервов, невритах, поражении нервной системы при повреждениях головного мозга. При этом возможны изменения чувствительности или ее потеря. То же происходит с возможностью совершения активных движений во всем плечевом поясе.
Костно-суставной аппарат повреждается при артритах и артрозах, остеопорозе, остеомиелите и др. В некоторых случаях заболевания могут привести к замене части кости участвующей в работе сустава, на искусственный протез. Наиболее часто производят замену головки плечевой кости.
Преимущества большого пальца
Большой палец на кисти человека и приматов противопоставлен остальным четырем. Это определяет возможность захвата предмета. Остальные виды животных лишены такой особенности. Потеря большого пальца приводит к инвалидизации человека, так как с большим пальцем теряется ряд важных функций руки.
Заключение
В ходе эволюции руки дали возможность человеку научиться совершать определенные движения, которые стали толчком активному росту головного мозга и развитию человека. Из вышеизложенного ясно, что рука достаточно сложно устроенный и тщательно продуманный природой механизм. Руки позволили пользоваться орудием труда нашим предкам. Современному человеку способность точно координировать движения кисти и пальцев дает возможность писать, рисовать, печатать, шить, играть на музыкальных инструментах и много другое. Руками создаются шедевры, как в области искусства, так и в науке.
Частые вопросы:
Как лечить ушиб большого пальца?
Если произошла травма большого пальца, без нарушения целостности кости и межфалангового сустава, предполагается ушиб тканей пальца. При этом может быть выражен отек и болевой синдром. Для уменьшения отечности местно прикладывается холод, конечность поднимается выше уровня груди. Далее, если нет ран, требующих обработки, палец иммобилизуется (обездвиживается). Для иммобилизации используется основа (шина) и бинтование. В качестве шины можно использовать деревянный медицинский шпатель, бинт может быть эластичным. Важно зафиксировать палец в течение нескольких дней. Если движения в пальце невозможны, а отек нарастает ежеминутно, лучше обратиться за помощью в травмпункт.
Как мозг управляет рукой?
Для осуществления движения мозг отправляет сигнал (импульс) по афферентным (двигательным) нервным волокнам. Сигнал доходит до мышц, после чего происходит сокращение мышцы. Так как движения рук осуществляются вполне сознательно, они относятся к произвольным. Информация о положении руки и ее движении отправляется в мозг от проприорецептеров. Эти рецепторы (зоны чувствительности) располагаются в суставах, мышцах и связках. При изменении положения руки они отправляют сигнал в мозг по чувствительным нервным волокнам. Таким образом, координация движений руки осуществляется по афферентным и эфферентным (чувствительным) нервам, при участии центральной нервной системы и коры головного мозга.
