АМОКСИКОМБ
Препарат Амоксикомб - бета-лактамный антибиотик - пенициллины.
Бактериальные ферменты, разрушающие бета-лактамное кольцо пенициллинов, являются причиной устойчивости возбудителей инфекции ко многим антибиотикам.
Клавулановая кислота, содержащаяся в Амоксикомбе, блокирует этот защитный механизм, инактивируя ферменты бета-лактамазы (II, III, IV и V типа), и таким образом лишая микроорганизмы устойчивости к быстрому бактерицидному действию амоксициллина в концентрациях, которые легко достижимы в организме. Клавулановая кислота обладает низкой антибактериальной активностью; тем не менее, в комбинации с амоксициллином она обеспечивает бактерицидный эффект в отношении широкого спектра микроорганизмов.
Клавулановая кислота не активна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp.
Амоксикомб активен в отношении следующих микроорганизмов, включая:
- Грамположительные: аэробы: Enterococcus faecalis*, Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus aureus*, Coagulase negative staphylococci* ( включая Staphylococcus epidermidis*), Corynebacterium species, Bacillus anthracis*, Listeria monocytogenes. Анаэробы: Clostridium species, Peptococcus species, Peptostreptococcus.
- Грамотрицательные: аэробы: Haemophilus influenzae*, Moraxella catarrhalis* (Branhamella catarrhalis), Escherichia coli*, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris*, Klebsiella species*, Salmonella species*, Shigella species*, Bordetella pertussis, Brucella species, Neisseria gonorrhoeae*, Neisseria meningitidis*, Vibrio cholerae, Pasteurella multocida. Анаэробы: Bacteroides species*, включая B.fragilis.
* Некоторые представители этих видов бактерий вырабатывают ?-лактамазы, что делает их невосприимчивыми к амоксициллину.
Амоксикомб наиболее эффективен при приеме в начале приема пищи. Клавуланат и амоксициллин в незначительной мере связываются с белками сыворотки: около 70 % остается в свободном виде в сыворотке.
Почками выводится в неизмененном виде за 6 часов 50 - 70 % амоксициллина и около 25 - 45 % клавуланата.
Амоксикомб - антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении бактериальных патогенов, часто встречающихся в повседневной жизни и в больницах. Клавулановая кислота, ингибируя ?-лактамазы, расширяет спектр активности амоксициллина, охватывающий широкий ряд микроорганизмов, включая многие устойчивые к другим бета-лактамным антибиотикам. Амоксикомб предназначается для краткосрочного лечения бактериальных инфекций, вызванных бета-лактамазопродуцирующими штаммами нечувствительными к амоксициллину. В других случаях рекомендуется рассмотреть возможность применения только амоксициллина.
- Инфекции верхних дыхательных путей (в том числе инфекции уха, горла, носа): синусит, средний отит, рецидивирующий тонзиллит. Эти инфекции наиболее часто вызываются Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae*, Moraxella catarrhalis* и Streptococcus pyogenes.
- Инфекции нижних дыхательных путей: обострение хронического бронхита (особенно в тяжелых случаях), бронхопневмония. Эти инфекции обычно вызываются Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae* и Moraxella catarrhalis*.
- Инфекции кожи и мягких тканей: целлюлит, укусы животных и тяжелый одонтогенный абсцесс с распространенным целлюлитом. Эти инфекции обычно вызываются Staphylococcus aureus*, Streptococcus pyogenes и Bacteroides species*.
* Некоторые представители этих видов бактерий вырабатывают лактамазы, что делает их устойчивыми к амоксициллину.
Амоксикомб также эффективен при смешанных инфекциях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину и микроорганизмами, продуцирующими лактамазы.
Режим дозирования Амоксикомба устанавливается индивидуально в зависимости от степени тяжести инфекции, возраста, массы тела и функции почек пациента.
Внутрь: для минимизации возможных побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и оптимальной абсорбции препарат следует принимать в начале приема пищи. Длительность лечения должна соответствовать показаниям и не должна превышать 14 дней без оценки целесообразности его продолжения.
Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела более 40 кг: поскольку Амоксикомб таблетки 250 мг/125 мг и 500 мг/125 мг содержат одинаковое количество клавулановой кислоты (125 мг, в виде клавуланата калия), две таблетки Амоксикомба 250 мг/125 мг не эквивалентны одной таблетке Амоксикомба 500 мг/125 мг, и поэтому нельзя принимать две таблетки Амоксикомба 250 мг/125 мг вместо одной таблетки Амоксикомба 500 мг/125 мг.
Обычная доза для взрослых составляет одну таблетку Амоксикомба 500 мг/125 мг каждые 12 часов или одну таблетку Амоксикомба 250 мг/125 мг каждые 8 часов. При тяжелых инфекциях и инфекциях дыхательных путей рекомендуется принимать одну таблетку Амоксикомба 875 мг/125 мг каждые 12 часов или одну таблетку Амоксикомба 500 мг/125 мг каждые 8 часов.
Для пациентов с нарушением функции почек обычно не требуется коррекции дозы, кроме случаев серьезных нарушений. Пациенты с тяжелым нарушением функции почек со скоростью клубочковой фильтрации < 30 мл/мин. не должны принимать таблетки по Амоксикомба 875 мг/125 мг. Пациенты со скоростью клубочковой фильтрации от 10 до 30 мл/мин. должны принимать 1 таблетку Амоксикомба 500 мг/125 мг или 1 таблетку Амоксикомба 250 мг/125 мг каждые 12 часов, в зависимости от тяжести инфекции. Пациенты со скоростью клубочковой фильтрации менее 10 мл/мин. должны принимать 1 таблетку Амоксикомба 500 мг/125 мг или 1 таблетку Амоксикомба 250 мг/125 мг каждые 24 часа, в зависимости от тяжести инфекции.
Пациенты на гемодиализе должны получать 1 таблетку Амоксикомба 500 мг/125 мг или 1 таблетку Амоксикомба 250 мг/125 мг каждые 24 часа, в зависимости от тяжести инфекции. Такие пациенты должны принять дополнительную дозу во время и после диализа.
Дозы при нарушении функции печени.
Назначают с осторожностью. Необходимо регулярно контролировать функцию печени. На данный момент нет достаточно данных для определения режима дозирования.
Побочные эффекты встречаются редко, зачастую слабо выражены и быстро исчезают.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: возможны случаи диареи, нарушение пищеварения, тошноты, рвоты и кандидоза слизистых оболочек. Колит, ассоциированный с приемом антибиотиков (включая псевдомембранозный или геморрагический колит), встречается редко. Риск развития побочных эффектов может быть минимизирован при применении Амоксикомба в начале приема пищи.
Изменение цвета зубной эмали наблюдается редко. Это обычно устраняется при чистке зубов.
Со стороны почек: редко - интерстициальный нефрит и гематурия. Также известны случаи кристаллурии.
Со стороны мочеполовой системы: вагинальный зуд, болезненность и выделения.
Со стороны печени: иногда наблюдается умеренное повышение уровня ACT и/или АЛТ при применении антибиотиков аминопенициллинов. Нарушение функции печени, которое может быть серьезным, обычно обратимо.
Реакции гиперчувствительности: иногда наблюдаются крапивница или эритематозная кожная сыпь. Редко: многоформная эритрема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез, сывороточно-подобная анафилаксия и гиперчувствительный васкулит. Лечение следует прекратить при появлении одного из перечисленных симптомов. Сообщается об ангионевротическом отеке и анафилаксии.
Со стороны кроветворной системы: как и при приеме других бета-лактамных антибиотиков, редко может развиться транзиторная лейкопения (включая нейтропению и агранулоцитоз), тромбоцитопения и гемолитическая анемия, удлинение времени кровотечения и протромбинового времени.
Со стороны ЦНС: симптомы со стороны ЦНС развиваются очень редко. К ним относятся обратимая гиперактивность, головокружение, головная боль и судороги. Судороги могут возникнуть при нарушении функции почек или у пациентов, принимающих высокие дозы препарата.
Повышенная чувствительность к амоксициллину и/или клавулановой кислоте; гиперчувствительность к антибиотикам группы пенициллинов (в т. ч. перекрестная чувствительность к другим бета-лактамным антибиотикам, например, цефалоспоринам); холестатическая желтуха или нарушение функции печени в анамнезе, связанные с применением Амоксикомба.
У женщин с преждевременным разрывом околоплодных оболочек профилактическое назначение Амоксикомба может ассоциироваться с повышенным риском развития некротического энтероколита у новорожденных. Следует избегать применения Амоксикомба в период беременности, особенно в первом триместре, если только врач не сочтет это необходимым.
Амоксикомб может применяться в период лактации. За исключением риска сенсибилизации, ассоциируемого с выделением следовых количеств в грудное молоко, препарат не вызывает никаких других нежелательных эффектов у детей, находящихся на грудном вскармливании.
При одновременном применении Амоксикомба с антацидами, глюкозамином, слабительными средствами, аминогликозидами абсорбция замедляется, с аскорбиновой кислотой - повышается.
Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).
У пациентов, получающих Амоксикомб, отмечалось удлинение времени кровотечения и протромбинового времени. Препарат необходимо применять с осторожностью у пациентов, получающих непрямые антикоагулянты.
Сочетанное применение амоксициллина и рифампицина взаимно ослабляет их антибактериальное действие.
Амоксикомб не следует применять одновременно с бактериостатическими антибиотиками (макролиды, тетрациклины), сульфаниламидами из-за возможного снижения эффективности Амоксикомба.
Амоксикомб снижает эффективность пероральных контрацептивов, о чем необходимо предупредить пациентов.
Совместное применение с аллопуринолом может увеличить вероятность развития кожных аллергических реакций.
Симптомы: желудочно-кишечные расстройства (боль в животе, рвота) и нарушения водно-электролитного баланса. Возможно тревожное возбуждение, бессонница, головная боль, головокружение, в отдельных случаях - судороги. Возможна амоксициллиновая кристаллурия, в некоторых случаях приводящая к почечной недостаточности.
Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия. Эффективен гемодиализ.
Хранить при температуре не выше 30 °С в недоступном для детей месте.
Форма выпуска:
Амоксикомб - таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Блистеры по 5 таблеток.
250 мг/125 мг: 4 таких блистера упаковываются в картонную коробку вместе с листком-вкладышем.
500 мг/125 мг: 3 таких блистера упаковываются в картонную коробку вместе с листком-вкладышем.
875 мг/125 мг: 3 таких блистера упаковываются в картонную коробку вместе с листком-вкладышем.
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, Амоксикомб содержит: действующие вещества: Амоксициллин (в форме тригидрата) - 250 мг или 500 мг, или 875 мг; клавулановая кислота (в форме клавуланата калия) - 125 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала гликолят, кремний коллоидный безводный, магния стеарат, Opadry белый 06В58855.
При применении Амоксикомба могут наблюдаться изменения функциональных тестов печени. Клиническая значимость этих изменений не ясна, но Амоксикомб следует применять с осторожностью при нарушении функции печени.
Известны случаи развития холестатической желтухи, которая может быть тяжелой, но обычно обратима. Признаки и симптомы могут проявиться через несколько недель после завершения лечения.
При назначении пациентам с нарушенной функцией почек, дозы должны быть снижены в соответствии со степенью нарушения.
У пациентов со сниженным диурезом, очень редко регистрировались случаи кристаллурии, прежде всего при парентеральном применении. При применении высоких доз амоксициллина рекомендуется поддерживать адекватный уровень приема жидкости и диуреза с целью снижения вероятности кристаллурии, вызванной амоксициллином.
Тяжелые и иногда фатальные реакции (анафилактические) наблюдались при применении пенициллина. Такие реакции более вероятны у пациентов с гиперчувствительностью к амоксициллину.
Возможны случаи эритематозной сыпи с инфекционным мононуклеозом в результате применения амоксициллина.
Длительное применение препарата может вызвать размножение устойчивых к нему микроорганизмов.
Бактериальные ферменты, разрушающие бета-лактамное кольцо пенициллинов, являются причиной устойчивости возбудителей инфекции ко многим антибиотикам.
Клавулановая кислота, содержащаяся в Амоксикомбе, блокирует этот защитный механизм, инактивируя ферменты бета-лактамазы (II, III, IV и V типа), и таким образом лишая микроорганизмы устойчивости к быстрому бактерицидному действию амоксициллина в концентрациях, которые легко достижимы в организме. Клавулановая кислота обладает низкой антибактериальной активностью; тем не менее, в комбинации с амоксициллином она обеспечивает бактерицидный эффект в отношении широкого спектра микроорганизмов.
Клавулановая кислота не активна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp.
Амоксикомб активен в отношении следующих микроорганизмов, включая:
- Грамположительные: аэробы: Enterococcus faecalis*, Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus aureus*, Coagulase negative staphylococci* ( включая Staphylococcus epidermidis*), Corynebacterium species, Bacillus anthracis*, Listeria monocytogenes. Анаэробы: Clostridium species, Peptococcus species, Peptostreptococcus.
- Грамотрицательные: аэробы: Haemophilus influenzae*, Moraxella catarrhalis* (Branhamella catarrhalis), Escherichia coli*, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris*, Klebsiella species*, Salmonella species*, Shigella species*, Bordetella pertussis, Brucella species, Neisseria gonorrhoeae*, Neisseria meningitidis*, Vibrio cholerae, Pasteurella multocida. Анаэробы: Bacteroides species*, включая B.fragilis.
* Некоторые представители этих видов бактерий вырабатывают ?-лактамазы, что делает их невосприимчивыми к амоксициллину.
Фармакокинетика
.Амоксикомб наиболее эффективен при приеме в начале приема пищи. Клавуланат и амоксициллин в незначительной мере связываются с белками сыворотки: около 70 % остается в свободном виде в сыворотке.
Почками выводится в неизмененном виде за 6 часов 50 - 70 % амоксициллина и около 25 - 45 % клавуланата.
Показания к применению
Амоксикомб - антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении бактериальных патогенов, часто встречающихся в повседневной жизни и в больницах. Клавулановая кислота, ингибируя ?-лактамазы, расширяет спектр активности амоксициллина, охватывающий широкий ряд микроорганизмов, включая многие устойчивые к другим бета-лактамным антибиотикам. Амоксикомб предназначается для краткосрочного лечения бактериальных инфекций, вызванных бета-лактамазопродуцирующими штаммами нечувствительными к амоксициллину. В других случаях рекомендуется рассмотреть возможность применения только амоксициллина.
- Инфекции верхних дыхательных путей (в том числе инфекции уха, горла, носа): синусит, средний отит, рецидивирующий тонзиллит. Эти инфекции наиболее часто вызываются Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae*, Moraxella catarrhalis* и Streptococcus pyogenes.
- Инфекции нижних дыхательных путей: обострение хронического бронхита (особенно в тяжелых случаях), бронхопневмония. Эти инфекции обычно вызываются Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae* и Moraxella catarrhalis*.
- Инфекции кожи и мягких тканей: целлюлит, укусы животных и тяжелый одонтогенный абсцесс с распространенным целлюлитом. Эти инфекции обычно вызываются Staphylococcus aureus*, Streptococcus pyogenes и Bacteroides species*.
* Некоторые представители этих видов бактерий вырабатывают лактамазы, что делает их устойчивыми к амоксициллину.
Амоксикомб также эффективен при смешанных инфекциях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину и микроорганизмами, продуцирующими лактамазы.
Способ применения
Режим дозирования Амоксикомба устанавливается индивидуально в зависимости от степени тяжести инфекции, возраста, массы тела и функции почек пациента.
Внутрь: для минимизации возможных побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и оптимальной абсорбции препарат следует принимать в начале приема пищи. Длительность лечения должна соответствовать показаниям и не должна превышать 14 дней без оценки целесообразности его продолжения.
Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела более 40 кг: поскольку Амоксикомб таблетки 250 мг/125 мг и 500 мг/125 мг содержат одинаковое количество клавулановой кислоты (125 мг, в виде клавуланата калия), две таблетки Амоксикомба 250 мг/125 мг не эквивалентны одной таблетке Амоксикомба 500 мг/125 мг, и поэтому нельзя принимать две таблетки Амоксикомба 250 мг/125 мг вместо одной таблетки Амоксикомба 500 мг/125 мг.
Обычная доза для взрослых составляет одну таблетку Амоксикомба 500 мг/125 мг каждые 12 часов или одну таблетку Амоксикомба 250 мг/125 мг каждые 8 часов. При тяжелых инфекциях и инфекциях дыхательных путей рекомендуется принимать одну таблетку Амоксикомба 875 мг/125 мг каждые 12 часов или одну таблетку Амоксикомба 500 мг/125 мг каждые 8 часов.
Для пациентов с нарушением функции почек обычно не требуется коррекции дозы, кроме случаев серьезных нарушений. Пациенты с тяжелым нарушением функции почек со скоростью клубочковой фильтрации < 30 мл/мин. не должны принимать таблетки по Амоксикомба 875 мг/125 мг. Пациенты со скоростью клубочковой фильтрации от 10 до 30 мл/мин. должны принимать 1 таблетку Амоксикомба 500 мг/125 мг или 1 таблетку Амоксикомба 250 мг/125 мг каждые 12 часов, в зависимости от тяжести инфекции. Пациенты со скоростью клубочковой фильтрации менее 10 мл/мин. должны принимать 1 таблетку Амоксикомба 500 мг/125 мг или 1 таблетку Амоксикомба 250 мг/125 мг каждые 24 часа, в зависимости от тяжести инфекции.
Пациенты на гемодиализе должны получать 1 таблетку Амоксикомба 500 мг/125 мг или 1 таблетку Амоксикомба 250 мг/125 мг каждые 24 часа, в зависимости от тяжести инфекции. Такие пациенты должны принять дополнительную дозу во время и после диализа.
Дозы при нарушении функции печени.
Назначают с осторожностью. Необходимо регулярно контролировать функцию печени. На данный момент нет достаточно данных для определения режима дозирования.
Побочные действия
Побочные эффекты встречаются редко, зачастую слабо выражены и быстро исчезают.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: возможны случаи диареи, нарушение пищеварения, тошноты, рвоты и кандидоза слизистых оболочек. Колит, ассоциированный с приемом антибиотиков (включая псевдомембранозный или геморрагический колит), встречается редко. Риск развития побочных эффектов может быть минимизирован при применении Амоксикомба в начале приема пищи.
Изменение цвета зубной эмали наблюдается редко. Это обычно устраняется при чистке зубов.
Со стороны почек: редко - интерстициальный нефрит и гематурия. Также известны случаи кристаллурии.
Со стороны мочеполовой системы: вагинальный зуд, болезненность и выделения.
Со стороны печени: иногда наблюдается умеренное повышение уровня ACT и/или АЛТ при применении антибиотиков аминопенициллинов. Нарушение функции печени, которое может быть серьезным, обычно обратимо.
Реакции гиперчувствительности: иногда наблюдаются крапивница или эритематозная кожная сыпь. Редко: многоформная эритрема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез, сывороточно-подобная анафилаксия и гиперчувствительный васкулит. Лечение следует прекратить при появлении одного из перечисленных симптомов. Сообщается об ангионевротическом отеке и анафилаксии.
Со стороны кроветворной системы: как и при приеме других бета-лактамных антибиотиков, редко может развиться транзиторная лейкопения (включая нейтропению и агранулоцитоз), тромбоцитопения и гемолитическая анемия, удлинение времени кровотечения и протромбинового времени.
Со стороны ЦНС: симптомы со стороны ЦНС развиваются очень редко. К ним относятся обратимая гиперактивность, головокружение, головная боль и судороги. Судороги могут возникнуть при нарушении функции почек или у пациентов, принимающих высокие дозы препарата.
Противопоказания
:Повышенная чувствительность к амоксициллину и/или клавулановой кислоте; гиперчувствительность к антибиотикам группы пенициллинов (в т. ч. перекрестная чувствительность к другим бета-лактамным антибиотикам, например, цефалоспоринам); холестатическая желтуха или нарушение функции печени в анамнезе, связанные с применением Амоксикомба.
Беременность
:У женщин с преждевременным разрывом околоплодных оболочек профилактическое назначение Амоксикомба может ассоциироваться с повышенным риском развития некротического энтероколита у новорожденных. Следует избегать применения Амоксикомба в период беременности, особенно в первом триместре, если только врач не сочтет это необходимым.
Амоксикомб может применяться в период лактации. За исключением риска сенсибилизации, ассоциируемого с выделением следовых количеств в грудное молоко, препарат не вызывает никаких других нежелательных эффектов у детей, находящихся на грудном вскармливании.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении Амоксикомба с антацидами, глюкозамином, слабительными средствами, аминогликозидами абсорбция замедляется, с аскорбиновой кислотой - повышается.
Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).
У пациентов, получающих Амоксикомб, отмечалось удлинение времени кровотечения и протромбинового времени. Препарат необходимо применять с осторожностью у пациентов, получающих непрямые антикоагулянты.
Сочетанное применение амоксициллина и рифампицина взаимно ослабляет их антибактериальное действие.
Амоксикомб не следует применять одновременно с бактериостатическими антибиотиками (макролиды, тетрациклины), сульфаниламидами из-за возможного снижения эффективности Амоксикомба.
Амоксикомб снижает эффективность пероральных контрацептивов, о чем необходимо предупредить пациентов.
Совместное применение с аллопуринолом может увеличить вероятность развития кожных аллергических реакций.
Передозировка
:Симптомы: желудочно-кишечные расстройства (боль в животе, рвота) и нарушения водно-электролитного баланса. Возможно тревожное возбуждение, бессонница, головная боль, головокружение, в отдельных случаях - судороги. Возможна амоксициллиновая кристаллурия, в некоторых случаях приводящая к почечной недостаточности.
Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия. Эффективен гемодиализ.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 30 °С в недоступном для детей месте.
Форма выпуска:
Амоксикомб - таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Блистеры по 5 таблеток.
250 мг/125 мг: 4 таких блистера упаковываются в картонную коробку вместе с листком-вкладышем.
500 мг/125 мг: 3 таких блистера упаковываются в картонную коробку вместе с листком-вкладышем.
875 мг/125 мг: 3 таких блистера упаковываются в картонную коробку вместе с листком-вкладышем.
Состав
:1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, Амоксикомб содержит: действующие вещества: Амоксициллин (в форме тригидрата) - 250 мг или 500 мг, или 875 мг; клавулановая кислота (в форме клавуланата калия) - 125 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала гликолят, кремний коллоидный безводный, магния стеарат, Opadry белый 06В58855.
Дополнительно
:При применении Амоксикомба могут наблюдаться изменения функциональных тестов печени. Клиническая значимость этих изменений не ясна, но Амоксикомб следует применять с осторожностью при нарушении функции печени.
Известны случаи развития холестатической желтухи, которая может быть тяжелой, но обычно обратима. Признаки и симптомы могут проявиться через несколько недель после завершения лечения.
При назначении пациентам с нарушенной функцией почек, дозы должны быть снижены в соответствии со степенью нарушения.
У пациентов со сниженным диурезом, очень редко регистрировались случаи кристаллурии, прежде всего при парентеральном применении. При применении высоких доз амоксициллина рекомендуется поддерживать адекватный уровень приема жидкости и диуреза с целью снижения вероятности кристаллурии, вызванной амоксициллином.
Тяжелые и иногда фатальные реакции (анафилактические) наблюдались при применении пенициллина. Такие реакции более вероятны у пациентов с гиперчувствительностью к амоксициллину.
Возможны случаи эритематозной сыпи с инфекционным мононуклеозом в результате применения амоксициллина.
Длительное применение препарата может вызвать размножение устойчивых к нему микроорганизмов.
Все отзывы пользователей (комментарии)
Добавить отзыв