Главная/Заболевания/Инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз


Инфекционный мононуклеоз (железистая лихорадка, болезнь Филатова) — острый инфекционно-вирусный процесс, характеризующийся поражением глотки, печени, селезенки, увеличением лимфатических узлов и развитием выраженной лихорадки.

Возбудителем заболевания является особая форма герпеса — ДНК-геномный вирус Эпштейна-Барр. Он сохраняет свои болезнетворные свойства даже под влиянием низких температур, но погибает при повышении температуры до 60⁰С. Вирус передается воздушно-капельным путем, через пользование общими бытовыми предметами, на которых находится слюна вирусоносителя. Новорожденные заражаются внутриутробно. Продолжительность инкубационного периода может составлять более 20 дней. Согласно многолетним наблюдениям, мононуклеоз встречается чаще всего в подростковом возрасте.

Признаки инфекционного мононуклеоза

  • снижение работоспособности, слабость;
  • развитие лихорадочного синдрома: повышение температуры тела, болезненность мышц, потливость, головокружение;
  • признаки интоксикации: головная боль, возможно возникновение рвоты, дискомфортные ощущения в суставах, ломота во всем теле;
  • покраснение зева, появление желтых налетов на миндалинах, изъязвление слизистой оболочки, разрыхление ткани глотки;
  • повсеместное увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатии), особенно, затылочных, шейных и подчелюстных;
  • увеличение селезенки и печени, желтушность склер, слизистых оболочек и кожных покровов;
  • потемнение мочи;
  • возникновение герпетической сыпи на теле, чаще всего, в области лица;
  • присоединение симптомов трахеита, бронхита, гриппа.

У взрослых, в отличие от детей, симптоматика инфекционного мононуклеоза может быть стертой. Заболевание способно провоцировать присоединение вирусной инфекции, переходить в хроническую стадию, с рецидивирующим, многолетним течением.

После проникновения вируса в верхние отделы дыхательных путей начинает поражаться слизистая и лимфоидная ткани ротоглотки. Герпесвирус распространяется по всему организму, внедряется в В-лимфоциты. В результате вирусемии возникают патологические изменения лимфоидной ткани, а в крови обнаруживаются мононуклеары.

Методы диагностики

Инфекционный мононуклеоз можно легко диагностировать по результатам анализа крови. Доктор обнаруживает сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышенное содержание моноцитов и лимфоцитов. В крови больного мононуклеозом появляются характерные клетки — мононуклеары (они появляются и при ВИЧ-инфекции). Назначается серологическая диагностика. Для выявления вируса проводится исследование смывов с ротоглотки, ПЦР.

Лечение инфекционного мононуклеоза

Инфекционный мононуклеоз можно лечить амбулаторно. При развитии выраженных симптомов лихорадки, осложнения инфекционными заболеваниями больного помещают в стационар. Стоит помнить, что болезнь заразна и требует соблюдения элементарных правил безопасности. Рекомендуется ограничиться на период лечения от чрезмерной активности, прогулок при плохой погоде, морального и физического переутомления.

Лечение мононуклеоза в целом симптоматическое. Используются противовирусные, жаропонижающие, противовоспалительные и иммуноукрепляющие средства. Показано применение местных антисептиков для обеззараживания слизистой оболочки горла. Допускается использование обезболивающих спреев, растворов для полоскания зева. Если нет аллергии на пчелопродукты, можно рассасывать мед. Это средство прекрасно укрепляет иммунитет, смягчает горло и оказывает антибактериальный эффект.

Инфекционный мононуклеоз часто осложняется вирусными инфекциями. В таком случае проводится антибактериальная терапия. Больных необходимо обеспечить обильным витаминизированным питьем, сухой и чистой одеждой, внимательным уходом. Из-за поражения печени не рекомендуется принимать большое количество жаропонижающих средств, в частности, парацетамола.

При выраженной гипертрофии миндалин и угрозы асфиксии назначается преднизолон кратковременным курсом. На период лечения стоит отказаться от жирных, жареных блюд, острых соусов и приправ, газированных напитков, термически некомфортной пищи.

Профилактика заболевания

Специфической иммунопрофилактики против инфекционного мононуклеоза (вакцинопрофилактики) не существует. Так как заболевание передается через слюну и тесные бытовые контакты, то избежать заражения вирусом Эпштейна-Барр можно следующим образом:

- укрепляйте иммунитет;

- при посещении общественных мест не трогайте руками лицо, в особенности, нос и рот;

- мойте руки по приходу домой;

- не пользуйтесь чужими предметами личной гигиены;

- ведите здоровый образ жизни.

Видео

Доктор Комаровский об инфекционном мононуклеозе у детей.


Часто задаваемые вопросы и ответы

Каковы осложнения инфекционного мононуклеоза?

Мононуклеоз чаще всего осложняется бактериальными инфекциями, провоцируемыми усиленным размножением стрептококков и стафилококков. Но встречаются и другие патологии. Возможно развитие менингита, пневмонии, энцефалита, гепатита, паралича черепных нервов, тромбоцитопении, аутоиммунной гемолитической анемии, васкулита, миокардита и разрыва селезенки.

Заразен ли инфекционный мононуклеоз?

Инфекционный мононуклеоз передается через слюну, тесные бытовые и личные контакты, использование зараженной посуды, продуктов питания и личных вещей. Больной человек становится опасен с конца инкубационного периода и на протяжении всего периода лечения, даже со стертой симптоматикой. Выделение вируса может продолжаться до нескольких месяцев. Взрослые люди практически все имеют в своем организме данный вирус, поэтому, они болеют мононуклеозом редко и в легкой форме.

Бурную реакцию вызывает внедрение возбудителя в организм неиммунизированного человека, чаще всего им является ребенок или подросток.

Существует вакцина против инфекционного мононуклеоза?

Нет, вакцинация против мононуклеоза не проводится. Считается, что герпесвирус при первом проникновении в человека внедряется в ДНК и остается навсегда в организме. А при ослаблении иммунитета, беременности, тяжелых инфекционных заболеваниях способен активизироваться и рецидивировать. Человек получает герпесвирус уже к 10-17 годам, а иногда его диагностируют даже у новорожденных детей.

Можно ли бороться с инфекционным мононуклеозом народными средствами?

Народная медицина должна рассматриваться всегда лишь в качестве дополнения к медикаментозному лечению. В случае с мононуклеозом она может включать только применение смягчающих горло отваров, настоев, укрепляющих иммунитет настоек, жаропонижающих средств растительного происхождения.

Можно посоветовать пить больше теплого чая с медом, липой, ромашкой. Допустимы полоскания горла водой с добавлением нескольких капель настоек прополиса и календулы. Большое значение придается укреплению иммунитета. Среди растительных иммуностимуляторов используют женьшень, маточное молочко, алоэ.

Отвечал на вопросы: Евгений Поголосов

Все отзывы пользователей (комментарии)

Добавить отзыв
Image CAPTCHA
Enter the characters shown in the image.