Миома матки

Миома представляет собой доброкачественную опухоль, развивающуюся в мышечном слое матки и состоящую, в основном, из элементов соединительной ткани. Особенно подвержены этому заболеванию женщины, входящие в возрастную группу от 35 до 50 лет.

Причины возникновения миомы матки

Миому матки нельзя назвать полностью изученным заболеванием, и причины ее возникновения в настоящее время до конца неизвестны. Однако развитию миомы чаще всего способствуют различные гормональные нарушения, проявляющиеся в отсутствии устойчивого менструального цикла, заболевания яичников, ожирение, то есть нарушение в организме жирового обмена. Велика вероятность возникновения заболевания у женщин, ведущих нерегулярную половую жизнь, при этом важную роль играет способность к достижению оргазма.

Росту уже появившихся узлов миомы способствуют механические факторы – диагностические выскабливания, аборты, осложненные роды, а также длительный прием гормональных контрацептивов. К группе риска относятся нерожавшие женщины в возрасте старше 30 лет.

Признаки и симптомы миомы матки

Как правило, заболевание в течение длительного времени развивается бессимптомно, либо его проявления настолько незначительны, что могут рассматриваться как вариант нормы. Однако наличие следующих симптомов является основанием для незамедлительного посещения гинеколога:

• длительные менструации, сопровождающиеся обильным кровотечением;
• беспричинные маточные кровотечения, не связанные с менструацией;
• учащенное либо, наоборот, затрудненное мочеиспускание, частые запоры, дискомфорт при опорожнении кишечника;
• появление тянущих болей в пояснице и нижней части живота, усиливающихся во время полового акта либо обостряющихся без видимых причин;
• симптомы анемии – головокружение, общая слабость, частые головные боли.

Классификация заболевания

Вид заболевания определяется в зависимости от расположения миоматозногоузла:

• интерстициальная миома, возникающая в центре мышечного слоя матки;
• интралигаментарная, или межсвязочная миома, то есть образованная между широкими связками;
• шеечная миома – как следует из этимологии термина, узел в этом случае расположен в мышечном слое шейки матки;
• субсерозная миома, характеризующаяся появлением миоматозного узла под поверхностным слоем матки. В этом случае миома растет в полость таза и проявляется болями в поясничном отделе позвоночника, а также возникновением запоров. Нарушений менструального цикла при субсерозной миоме матки, как правило, не возникает;
• сумбукозная, или подслизистая миома возникает под внутренним слизистым слоем матки и разрастается в ее просвет. Именно такой вид миомы часто становится причиной самопроизвольного аборта. Основаниями предположить сумбукозную миому являются наличие маточных кровотечений, проявляющихся вне цикла, а также увеличение длительности менструации.

Диагностика

Рост миоматозного узла, как правило, приводит к увеличению размера самой матки точно также, как это происходит при беременности. Поэтому первичная диагностика миомы производится на основании гинекологического осмотра и ультразвукового исследования. В сложных случаях или при необходимости дифференциальной диагностики, выполняется процедура гистерографии, заключающаяся в ведении в полость матки специального вещества, вступающего в контакт с новообразованиями и позволяющего увидеть их на рентгенограмме.

Лечение миомы матки

Как и большинство заболеваний, миома матки может быть подвержена как консервативному, так и хирургическому лечению. Безоперационное, то есть консервативное лечение, как правило, проводится при условии небольшого размера миоматозного узла, имеющего субсерозное или интерстициальное расположение, либо при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству.

Основой консервативного лечения является применение гормональной терапии, направленной на остановку роста опухоли либо уменьшение ее размеров, а также на профилактику возможных осложнений.

В остальных случаях либо при непродуктивности проведенной терапии практикуется оперативное лечение миомы матки. В зависимости от тяжести заболевания, размеров пораженного участка, определяется вид хирургического вмешательства. В ряде случае достаточно применения консервативной миомоэктомии, при которой производится так называемое «вылущивание» узлов с сохранением здоровой ткани, при этом операция, как правило, производится лапароскопическим методом.

Женщины с сумбукозным расположением миомы чаще всего подвергаются гистероскопии, во время которой узлы удаляются с поверхности матки. В особо осложненных случаях может быть применена гистерэктомия, то есть полное удаление матки.

Видео

Миома матки в передаче "Жить здорово!"

Видео, в котором описывается хирургическое лечение миомы матки.

Многие женщины склонны недооценивать опасность миомы матки, полагая, что для ее излечения достаточно один раз выносить и родить ребенка. Действительно, известны случаи приостановления роста миоматозных узлов вследствие беременности и родов. Однако без надлежащего медицинского вмешательства полное излечение невозможно, развитие же заболевания может привести к очень нежелательным последствиям, вплоть до перехода опухоли в категорию злокачественных. Зато при своевременном обращении к гинекологу существенно повышаются шансы на безоперационное избавление от миомы.