Спайки

Что это такое?

Напомним, что вышеозначенные органы малого таза и брюшной полости покрыты специальным типом эпителия – так называемой брюшиной. Данная тонкая оболочка с дополнительным слоем жидкости является прослойкой между прямой кишкой, брюхом, кишечником, внутренними половыми органами и обеспечивает их взаимодействие по типу смазочного масла в двигателе. В случае возникновения очага воспаления в данной области, организм реагирует соответствующим образом и создаёт своеобразную «преграду» в виде ниточных соединений, которые частично задерживают распространение инфицирования.

Поверхности в буквальном смысле слова «склеиваются», таким образом, препятствуя активному распространению гнойно-воспалительных процессов в полостях. Однако после нейтрализации проблемы, они не исчезают, а остаются в организме, мешая нормальному функционированию целых групп органов. Особенно это проявляется в области кишечника и половых органов – спаечные процессы могут вызывать бесплодие, функциональные расстройства пищеварения и нормальной дефекации и т. д.

Причины

К возможным причинам образования спаек обычно относят

• Разнообразные воспалительные процессы в брюшной полости и органах малого таза.
• Эндометриозы.
• Неудачные хирургические операции.
• Кровянистые выделения в брюшную полость и перитониты.
• Аппендициты.

Первые симптомы

Вовремя обнаружить процесс образования спаек самостоятельно довольно проблематично, поскольку зачастую вышеописанная реакция организма формируется в хронической стадии какого-либо заболевания и довольно часто протекает бессимптомно.

Однако в запущенной стадии, спайки негативно влияют на работу органов малого таза и брюшной полости. Характерная их симптоматика – периодические боли средней силы в обозначенных областях, нарушения менструального цикла, постоянные внематочные беременности и выкидыши, запоры, нарушения работы ЖКТ. Кроме этого у отдельных пациентов наблюдалась сильная потеря веса, непроходимость кишечника, проблемы с дыхательной системой, особенно в неблагоприятную погоду.

Возможные осложнения

К возможным осложнениям после образования спаек, относят бесплодие, острую кишечную непроходимость, некроз отдельных участков органов малого таза, рецидивы перитонита.

Диагностика

Лишь комплексная диагностика способна точно и быстро выявить спайки в организме. Самые известные подходы, помогающие верно поставить дифференциальный диагноз:

• УЗИ брюшной полости и органов малого таза. Даёт общее представление о происходящих внутри процессах.
• Комплексный развернутый анализ крови. Подтверждает наличие воспаления в определенных областях за счёт увеличения лейкоцитов и оседания СОЭ.
• Рентген с использованием контрастного вещества-индикатора. Довольно точный метод, позволяющий оценить наличие или отсутствие дефектов наполнения отдельных органов.
• Тестовая лапароскопия. Самый эффективный метод прямого ввода специального зонда для изучения состояния органов и обнаружения спаек с возможным их рассечением.

Лечение

Основной принцип избавления от проблемы – это физическое устранение спаечного процесса путём хирургического рассечения соединившейся ткани. Естественно, перед операцией необходимо провести соответствующий подготовительный этап.

Подготовительные процедуры

• Нормализация питания с переходом на дробный рацион и устранением из меню всех продуктов, индуцирующих газообразование и нагружающих работу брюшной полости, кишечника и т. д.
• Ряд очистительных клизм.
• Эффективное выведение токсинов из организма – соответственно, внутривенный ввод физраствора, глюкозы, сорбентов.
• Нейтрализация болевых ощущений и спазмов (Кетанов, Но-шпа), после установления точного диагноза.

Непосредственное хирургическое удаление

• Лапаротомия. Классическая операция по рассечению брюшной стенки с образованием прямого доступа к соответствующим органом. Данный тип хирургии травматичен, однако, высокоэффективен, особенно в случае наличия в организме огромного количества спаек.
• Лапароскопия – введение через небольшой проём специального зонда с камерой и манипуляторами. Щадящая малотравматичная операция позволят избавиться от проблемы на ранних и средних этапах образования спаек, а пациент уже на третий день после мероприятия, может быть выписан со стационара.

Послеоперационные мероприятия и профилактика

Послеоперационная терапия является обязательным элементом комплексного лечения спаек и в основном направлена на недопущения повторного образования спаечных связей. Начинают её практически сразу после проведения хирургического вмешательства и проводят на протяжении нескольких недель вплоть до месяца по мере необходимости.

• Строгая диета. Первые сутки только вода и глюкоза. Вторые и третьи – жидкий рацион, после пятого дня – нормализация питания с исключением копчёного, жирного, пряного, солёного и грубой пищи.
• Системное ограничение физических нагрузок как минимум на одну неделю.
• Введение фибринолитических реагентов, уничтожающих ткани, вокруг которых могут образоваться спаечные процессы (Трипсин, Фибринолизин).
• Приём антикоагулянтов, разжижающих кровяной поток и препятствующих свертываемости (Гепарин).
• Использование антибиотиков широкого спектра действия для подавления инфекционной составляющей проблемы (Цефалоспорины и Тетрациклины).
• Регулярный приём антигистаминных препаратов (Лоратадин) и кортикостероидов (Гидрокортизон) для уменьшения воспалительных процессов и блокады кальциевых каналов.

Полезное видео