Главная/Заболевания/Грипп

Грипп

Грипп — самое массовое инфекционное заболевание на нашей планете, вызываемое специфическим семейством вирусов Ortomyxoviridae. Ежегодно в осенне-зимний сезон различные его вариации распространяются почти по всем странам пяти материков в виде пандемий или же эпидемий. Как показывает современная статистика, ежегодно от осложнений гриппа погибает в мире до одного миллиона человек. Еще в двадцатом веке, до качественного скачка в медицине этот показатель был минимум вчетверо выше — достаточно вспомнить «испанку» (вызванную вариантом вируса H1N1), унесшую по разным данным жизни 70–100 миллионов человек и ставшую самой масштабной эпидемией всех времён и народов в истории человечества.

Что такое грипп?

Что такое грипп

Грипп — это тяжелое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путём и поражающее все возрастные категории людей. Сама болезнь, как было сказано выше, вызывается определенным семейством вирусов. Этот вирус может со временем модифицировать себя, ежегодно распространяясь по всей планете и вызывая эпидемии.

Этиология гриппа

В семейство Ortomyxoviridae входит три основные группы вирусов — А, В и С. Главную опасность и соответственно, проблему для человечества представляет вирус гриппа А. Последние две, практически не способны к мутациям антигенов, их распространение (особенно последней) редко вызывает эпидемии, осложнения гриппа в данном случае минимальны.

Вирус гриппа содержит одну РНК нить, а его геном фрагментирован — это значит, что он способен к рекомбинации и через несколько поколений у человека, раз переболевшего болезнью, уже не будет устойчивости к эпидемии данного штамма. Базовый вирион гриппа имеет размеры до 120 нанометров и сферическую форму.

Вирус является чувствительным к различным факторам внешней среды и может разрушаться под действием ультрафиолетового излучения, нагревания, дезинфицирующих средств, естественно до попадания в организм человека. Болезнь, вызываемая вирусом, поражает человека, ряд животных и даже птиц.

Причины возникновения гриппа

Причины возникновения гриппа

Основная причина возникновения гриппа — вирусное заражение человека с последующим распространением микроорганизма по всему телу человека. Этому может способствовать факторы внешней среды — сезонность с низкими температурами и невысокой влажностью (благоприятная среда для вируса). Негативно влияет также слабый общий уровень иммунитета, постоянное пребывание человека в закрытых людных помещениях, стрессовое состояние, а также наличие хронических заболеваний, даже в стертой форме или ремиссии.

Источник заражения

Главным источником заражения выступает больной человек. В первые 2–3 дня инфицированный активно продуцирует вирус, который наряду с мощной урбанизацией современных населенных пунктов чрезвычайно быстро распространяется среди населения из-за плотности его размещения и контактов между особями на работе, дома, в транспорте. С 4–7 дня зараженный человек перестаёт быть носителем инфекции. Современные исследования показывают, что переносчиками гриппа также могут быть животные (свиньи, коровы, приматы), грызуны (мыши и хомяки), птицы, поскольку вирус по результатам исследований отлично приживается и культивируется у вышеобозначенных представителей фауны планеты.

Передача вируса

Передача вируса осуществляется воздушно-капельным или же контактным путём через слизистые оболочки. Особенно активно грипп передаётся среди больших групп людей в закрытых помещениях с малой влажностью воздуха. Через 5–6 часов после заражения начинается процесс активной репродукции микроорганизма, вирионы распространяются по всему телу (в том числе проникая через гематоэнцефалический барьер) и выходят наружу с чиханием, кашлем и обычным дыханием.

Признаки и симптомы гриппа

Признаки и симптомы гриппа

Симптоматика гриппа четко завязана на его патогенезе — процессе поражения и распространения в организме. Первыми «под удар» попадают слизистые оболочки носа и бронхов, в результате чего эпителий там сильно раздражается. По истечению суток, вирус проникает в кровь и вызывает множественные токсические реакции — от сильного повышения температуры и болевых синдромов до ломоты конечностей.

Как показывает медицинская практика, типичный грипп в течение первого дня начинает вызывать подъём температуры до 39–40 градусов. Внутренние оболочки верхних дыхательных путей практически не вырабатывают слизи, но при этом сильно раздражены. Сухой напряженный приступообразный кашель сопровождает человека постоянно, в своём пике вызывая боли за грудиной. Сам пациент чувствует себя слабым и усталым, внешний эпителий приобретает бледноватый оттенок, зев отекает. К третьему дню температура снижается до 37–37,5 градусов, общая слабость уменьшается, токсикоз практически исчезает, зато нарастает кашель и разнообразные катаральные проявления. Серозные выделения из носа становятся густыми и более обильными, работоспособность человека по-прежнему низкая.

При обычном течении заболевания резкая симптоматика исчезает на 4–5 день болезни. К сожалению, врачи все чаще диагностируют развитие осложнений в процессе течения основной болезни. Вирус угнетает иммунитет, в результате чего существенно повышается вероятность возникновения вторичных бактериальных инфекций: может развиваться пневмония, геморрагический синдром, сосудистый коллапс, отек мозга, поражения печени, токсико-аллергический шок, менингиты и невриты, энцефалиты, вплоть до летального исхода при отсутствии квалифицированного лечения.

Диагностика гриппа

Диагностика гриппа

Общие диагностические мероприятия включают в себя внешний осмотр врача и констатацию характерных симптомов — болевого локализированного синдрома, высокой температуры, небольшой отечности лица, сухого кашля, а также катаральных проявлений. Как правило, поставить диагноз грипп на основе этих данных практически невозможно и терапевт устанавливает первичное предположение «ОРВИ»  — острая респираторно-вирусная инфекция.

Более точно определить болезнь можно при помощи анализов. Общий анализ крови на лимфоциты, исследование смывов носоглотки с их посевом на куриные эмбрионы, имуннофлюоресцентная методика (с помощью меченых антител)  — это основные из них. В качестве дополнения применяются серологические ретроспективные анализы с оценкой нарастания титров антител в исследуемом материале при использовании парных сывороток.

Лечение гриппа

Лечение гриппа

Лечением гриппа необходимо заниматься не самому, а доверить этот процесс доктору. Как и любое заболевание, грипп требует обязательного смотра врача, по результатам которого и назначается лечение. Однако первое, что необходимо делать при малейшей проявлении заболевания - пить много жидкости, идеальная температура которой составляет около 37 градусов. 

Единственное лекарственное средство с доказанной медицинской эффективностью против гриппа на сегодняшний день является осельтамивир. Однако принимать его стоит только после назначения врачом.

Антибиотики при гриппе не употребляются ни в коем случае, так как онииспользуются для лечения только бактериальных, а не вирусных инфекций!

Стандартное комплексное лечение гриппа включает в себя:

  1. Основную консервативную медикаментозную терапию. Используется ремантадин (на протяжении первых трёх суток после начала болезни), лейкоцитарный интерферон (первые сутки, активизация иммунитета), оксолиновая мазь (интраназальная изоляция выходящих возбудителей и предотвращение заражения окружающих). В редких случаях при тяжелых и атипичных формах гриппа в стационарных условиях — донорский противогриппозный имунноглобулин внутримышечно и ингибиторы нейраминидазы (занамвир/озельтамивир).
  2. Устранение симптомов. Приём комплексного антигриппина, использование нестероидных противовоспалительных (парацетамол, ибупрофен - при сильном повышении температуры), отхаркивающих и разжижающих слизь средств (амброксол) в случае проявления аллергических вторичных реакций — кортикостероиды и антигистамины.
  3. Борьбу с осложнениями. В зависимости от возникновения осложнений (вторичной бактериальной инфекции, энцефалита, поражения печени, проч.)  — лечения антибиотиками, сульфаниламидами, гепатопротекторами и прочими препаратами по индивидуальной разработанной схеме в условиях стационара/отделения интенсивной терапии/реанимации.
  4. Другие меры. Постельный режим, приём большого количества жидкости, ограничение питания на основе строгой диеты, регулярное проветривание, увлажнение и кварцевание помещения, где находится больной.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами

Грипп — серьезное и опасное вирусное заболевание, однако если протекает оно типично и без осложнений, то после консультации с вашим лечащим врачом можно воспользоваться несколькими народными рецептами по борьбе с данным недугом.

  1. 100 грамм свежей хвои залейте литром кипятка, дайте настояться несколько часов, процедите и употребляйте по ½ чашки четыре раза в день на протяжении недели.
  2. Приготовьте калиновый чай с лепестками липы! Возьмите по 1-ой ст. ложке сушеных цветов липы и небольших калиновых плодов, залейте ½ литра кипятка и дайте настояться чаю один час, после чего процедите и употребляйте по половине стакана 2 раза в сутки.
  3. Растирайтесь на ночь оливковым маслом и теплее кутайтесь в одеяло. Проводить данное мероприятие можно только при отсутствии температуры!
  4. Возьмите по 4 ст. ложки центаврии, листочков барвинка и аптечной ромашки, залейте смесь литром горячей воды и дайте настояться двадцать минут. Отцедите и употребляйте по 1/3 стакана три раза в сутки на протяжении недели.

Профилактика гриппа

Профилактика гриппа

Консервативная медицина базисом профилактики считает вакцинацию населения от сезонного штамма гриппа. Современные фармакологические компании выпускают целый ряд вакцин по рекомендации ВОЗ на конкретный год с прогнозом возможного вида и типа инфекции.

Помимо иммунизации, дополнительное внимание следует уделить не специфической общей профилактике — это сведение к минимуму посещений многолюдных мест, особенно в закрытых помещениях, регулярные прогулки на свежем воздухе, влажная уборка квартиры и мест постоянной дислокации, создание оптимального микроклимата (увлажнение помещений, подходящий температурный режим). При эпидемиях также рекомендуется УФ облучение внутри помещений (раз в несколько дней).

Индивидуальная профилактика — приём ремантадина (0,05 г. раз в сутки на протяжении двух недель), лейкоцитарного интерферона и витаминно-минеральных комплексов, использование оксолиновой мази с нанесением на слизистые оболочки носа. Использование масок не даёт эффекта предотвращения болезни (ввиду высокой степени проницаемости вируса), поэтому рекомендуется для использования больными как средства блокировки разлета вируса в капельной форме со слизью при чихании и кашле.

Прививка от гриппа

Прививка от гриппа

Современная медицина может предложить человеку множество как «живых», так и «убитых» вакцин от гриппа в той или иной форме для парентерального, интраназального и перорального введения. Как показывает международная статистика, даже частичная иммунизация хотя бы трети населения уменьшает массовость поражения инфекцией при сезонных эпидемиях болезни в разы.

Прививки от гриппа не входят в перечень обязательных общегосударственных комплексов иммунизации, однако могут распространяться не только платно — перед прогнозируемой эпидемией вакцины могут распространять бесплатно по больницам и поликлиникам. Однако чтобы вакцинация была эффективной, необходимо выполнять ряд условий.

  1. Правильный подбор вакцины. Иммунизация будет эффективной лишь в случае совпадения штаммов вакцины и вируса, вызвавшего эпидемию. В редких случаях даже прогноз ВОЗ может быть ошибочным — для данной ситуации фармакологические компании создают препараты с несколькими компонентами, защищающими от ряда разновидностей вируса.
  2. Соблюдение сроков. Общую иммунизацию следует проводить как минимум за 3–4 недели до начала эпидемии — в противном случае иммунитет не успеет приспособиться и дать адекватный ответ на заражение.
  3. Высокий уровень здоровья. Прививаться рекомендуют людям, не страдающим хроническими или острыми заболеваниями — если иммунитет в момент прививки сильно ослаблен, то эффект иммунизации может быть прямо противоположным (зарегистрированы отдельные случаи, когда вакцина становилась причиной основного заболевания, т. е. гриппа).

Полезное видео

Грипп. Как не заболеть?

 

Вопрос-ответ

Можно ли делать прививку от гриппа беременным?

Прививку от гриппа можно делать после 14 недели беременности в том случае, если она протекает без осложнений, а пациентка здорова (отсутствуют хронические заболевания и патологии).

Сколько дней держится температура при гриппе?

Высокая температура при гриппе обычно держится до трёх дней — начиная с четвертых суток после заражения, она снижается до 37–37,5 градусов и может держаться на этом уровне вплоть до одной недели.

Температура при гриппе 39. Что делать?

Температуру 39 и выше желательно снижать с помощью медикаментозных средств, попутно употребляя большой количество жидкости и организуя максимально возможный теплоотвод от тела. Регулировать температуру при гриппе разрешается только нестероидными противовоспалительными средствами — парацетамолом и ибупрофеном. Если сбить даже на краткий срок её не получается — желательно обратиться в больницу, скорее всего, придётся лечь в стационар.

Можно ли предупредить заболевание гриппом?

Наиболее эффективным механизмом профилактики заражения гриппом при любых обстоятельствах является вакцинация — её нужно проводить за 3–4 недели до начала эпидемии. Сам процесс иммунизации будет действенным только в том случае, если вы здоровы (не имеете на момент прививания хронических или острых заболеваний), а также правильно подобрана сама вакцина и её штамм совпадает с будущим инфекционным.

В качестве дополнительных мер профилактики — приём интерферона, ремантадина (в терапевтических профилактических дозах) и витаминно-минеральных комплексов за две недели эпидемии. Когда массовое заражение началось — старайтесь избегать многолюдных (особенно закрытых) мест, чаще гуляйте на свежем воздухе, проветривайте помещения, где часто находитесь и увлажняйте их. Не забывайте и об индивидуальной защите — старайтесь дышать при большом скоплении людей только носом, слизистые которого предварительно смазаны оксолиновой мазью. Просто марлевая повязка на нос и рот вам не поможет — вирусы легко преодолевают данный барьер и попадают в организм.

Единственное оправданное их использование — ограждение уже больных от прямого выброса капель с мокротой при чихании и кашле, да и то в период от 1 до 5 дней после заражения, поскольку с шестых суток больной перестаёт быть распространителем вируса и становится лишь его носителем.

Можно ли пить алкоголь после прививки от гриппа?

Употреблять спиртные напитки сразу после иммунизации нежелательно. Умеренно, алкоголь разрешается пить минимум через две недели после прививки.

Куда делают прививку от гриппа взрослым?

Если прививка в виде инъекции, то в верхнюю часть плеча, район дельтовидной мышцы.

Где можно сделать бесплатную прививку от гриппа?

Бесплатные прививки могут делать перед прогнозируемыми эпидемиями в поликлиниках и больницах по месту жительства. Уточните данный вопрос у вашего участкового терапевта.

Отвечал на вопросы: Евгений Поголосов

Все отзывы пользователей (комментарии)

Добавить отзыв
Image CAPTCHA